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肝纖維化是肝硬化的前期病變，而肝硬化是肝纖維化進一步發展的結果，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續發展的過程。 肝纖維化可以逆轉，肝硬化則較難逆轉 按照國際標準，肝纖維化的病理程度分為4期(S1—S4)，S1最輕，S4最重。根據臨床研究表明，如果能採取有效的治療，則已經形成的肝纖維化是可以逆轉的。 ... 但是治療肝纖維化一定要早，S1、S2階段，治療效果最好，可以逆轉肝纖維化，使病變的肝組織結構恢復正常；而在S3階段，治療效果將大不如前，肝纖維化不易被逆轉;至於S4階段，實際已屬肝硬化，此時基本無法逆轉肝臟已硬化的部分。 肝纖維化四項有益早發現 迄今為止，肝纖維化尚沒有特異的臨床診斷手段，影像學檢查包括超聲波、CT和肝臟超聲波測定可以提供這方面的線索。而肝纖維化四項檢查因為受到肝臟的炎癥影響較大，因此特異性不高，僅供臨床參考。 ①血清PCⅢ水平升高 ▲▲▲ 血清PCⅢ水平與肝纖維化病變程度呈密切相關，反映肝纖維合成狀況和炎癥活動性。持續PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬變形成發展，而PCⅢ降至正常可預示病情緩解。 一般情況下，早期即PCⅢ顯著升高，而陳舊性肝硬化和部分晚期肝硬變、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定增高。 ... ②Ⅳ-C(Ⅳ型膠原)升高 ▲▲▲ Ⅳ-C在肝纖維化時出現最早，能反映肝纖維化程度，隨著慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演變，Ⅳ-C膠原在血清含量逐步升高，臨床適合於肝纖維化的早期診斷。 ③LN(層粘連蛋白) ▲▲▲ LN與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正相關，肝纖維化後期升高尤為顯著。LN也可以反映肝纖維化的進展與嚴重程度。另外，LN水平越高，肝硬變患者的食管靜脈曲張越明顯。 ④HA(透明質酸酶) ▲▲▲ HA可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況，有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。如果血HA高於100µg/L，說明病患可能是有肝硬化或肝纖維化。 ... 慢性肝炎抗肝纖維化的三個關鍵 ①去除原發病 ▲▲▲ 這是抗纖維化最有效的方法，應針對病毒、代謝、藥物、酒精和自身免疫等不同原因進行治療。比如：酒精性肝病要戒酒;藥物性肝炎要停用損肝藥物或毒物;自身免疫性肝炎使用免疫抑制劑不僅能減輕炎癥，且能抗纖維化;病情持續、反覆活動的慢性病毒性肝炎，根本治療是抗病毒。 ②抗炎癥治療 ▲▲▲ 因為纖維化是機體對炎癥所致組織損傷的自我修復反應，長期、反覆的肝臟炎癥反應是肝纖維化形成的前提，而持續有效的抗炎癥治療、抑制炎癥反應是抑制纖維化進展的重要治療手段。 ... ③健康的飲食起居 ▲▲▲ 飲食以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化為宜。做到定時、定量、有節制。可適當多吃動物蛋白：奶、蛋、魚、貝、瘦肉及植物蛋白，菇藻類及豆製品，適當進食新鮮蔬菜、水果等;忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物。

內容簡介

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/kkek8mq.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010351564

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